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3月27日下午，一名网约护士正在患者家中为患者测血压
在手机上下单，就能把护士约到家里打针换药。兴起已有三四年的“网约护士”模式并不新鲜，但由于政策和监管界限的模糊，社会上对此观点不一。伴随着居家护理需求的增多，尤其是老年人对上门护理的需求，2月12日，国家卫健委公布了《互联网＋护理服务试点工作方案》，明确了对“网约护士”的态度：“鼓励创新、包容审慎”，并在北京、天津、上海等地开展1年左右的首批试点。
“网约护士”试点面临4大难题
小婷是一名三甲医院的护士，工作已经有8年。通过一款网约护士的APP平台，患者王琳找到了小婷为她定期上门打针。2018年，王琳被确诊为肺癌晚期。由于病情需要，她得定期查血、打升白针。但癌细胞很快就骨转移，疼痛让她没法下床。老公工作很忙，爸爸从外地过来照顾她，种种困难让她只能考虑居家护理。
小婷的手机里有三个跟“网约护士”相关的APP。从2017年开始，她就利用休息时间接上门护理的订单。在医院工作两天休息两天，小婷一个月有十余天在平台上兼职多点执业。除了上门护理，还有陪同就医等，一天下来5至10单的情况很多。
医疗与个人安全评估难
在保护护士和患者安全方面，各机构引入了商业保险，另一方面提出了智能化手段，比如医护到家提出服务全程留痕将在4月1日全面上线，一键报警将在下周上线；邻家护理将在4月中旬上线服务全程录音实时上传功能等。
医疗垃圾处理难解决
不过，参与试点的机构都表示，制定了医疗垃圾处理的流程，也准备了相应的分类工具。但在实际操作中，护士一天会去多个地方进行上门服务，甚至还有晚上的订单，处理完一天的订单后，将垃圾带回护理站，进行分类处理，实现难度也很大。
高年资护士积极性不高
尽管已经推出了护士多点执业的政策，但真正愿意备案多点执业、参与网约护士的并不多。采访中，小婷希望不要透露全名和单位，“我们单位护士好几百人，就我一个人做这个。单位也不知道，如果公开了，他们会觉得我没在医院好好干活。”小婷说，虽然已经放开了护士多点执业，但实际进行的并不多。
也有护士提出“匿名”执业，这样不会被原工作单位知道自己在做兼职。对此，市卫健委医政医管处副处长刘颖明确表示：不能匿名。对于护士多点执业与原工作单位之间的沟通问题，刘颖说：“护士多点执业备案的渠道是畅通的。护士和医院是工作签约关系，如果医院明确规定说护士和医生不允许兼职，那么护士跟医院有协议在先，也应该遵守。”
设置了5年以上临床护理工作经验的门槛后，平台上原本备案的护士人数大幅度减少。例如金牌护士平台在北京原本有1万名左右的注册护士，5年的要求出来后，平台刷掉了将近45%的护士。“高年资的护士本身工作就忙，不愿占用休息时间兼职，”医护到家平台执行总裁王雨飞说，“年轻的护士工作热情高，但不符合5年的要求。”
价格体系市场争议大
根据国家卫健委的试点方案，试点地区结合实际的供给需求，发挥市场议价机制，参照当地医疗服务价格收费标准，综合考虑交通成本、信息技术成本、护士劳动技术价值和劳动报酬等因素，探索建立价格和相关支付保障机制。
四家私立机构先试点
25项服务严禁“超纲”
在“互联网＋护理工作推进会”中，面对前期参与试点的四家医疗机构，北京市卫健委相关负责人再三强调：“网约护士和网约车等其他互联网预约服务最大的区别，就在于它是医疗服务，不能随随便便抢单，而要经过评估后，再决定能不能接单。”
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