无症状感染者不需要吃药？本栏目通过对无症状感染者不需要吃药问题整理，来做出以下的解答希望对你有所帮助。
血压就像水管里的压力，长期超标会慢慢磨损血管内皮，导致血管硬化、变脆，还会加重心脏、肾脏、大脑的负担。很多人对高血压不敏感，即使血压升到160/100mmHg以上也没感觉，但这并不代表损伤没发生——等到出现头晕、胸闷、肢体麻木时，往往已经出现了血管狭窄、心肌肥厚、肾损伤等不可逆的问题。
根据指南规定，是否需要吃药，关键看血压数值和是否有危险因素，和症状无关：
第一，血压达到“高血压2级及以上”，必须吃药。如果多次测量（非同日3次），收缩压≥160mmHg或舒张压≥100mmHg，不管有没有症状，都要立即启动药物治疗。这个血压水平对血管的损伤已经很明显，长期放任会使心梗、中风、脑出血的风险急剧升高。临床数据显示，这类患者不吃药，5年内发生心血管事件的风险是正常血压人群的3-4倍，药物治疗能使风险降低40%以上。
第二，轻度高血压（140-159/90-99mmHg），先评估再决定。这类患者如果没有糖尿病、肾病、冠心病、中风病史，也没有吸烟、肥胖、家族史等危险因素，可以先通过3-6个月的健康生活方式干预（控盐、运动、减重等）观察血压。但如果生活方式干预后血压仍不达标，或本身合并上述危险因素，哪怕没症状，也必须吃药。指南明确指出，轻度高血压患者若不及时控制，10年内发展为中重度高血压的概率超60%，且血管损伤会持续累积。
第三，已经出现靶器官损伤，必须吃药。有些患者虽然没感觉，但体检时发现左心室肥厚、颈动脉斑块、尿微量白蛋白升高，说明高血压已经开始损伤心脏、血管、肾脏了。这种情况下，无论血压是轻度还是中度，都要立即启动药物治疗，同时控制血压到更严格的目标（通常＜130/80mmHg），才能阻止损伤进一步加重。
这里要纠正两个常见误区
一是“没症状就是不严重”，实际上，无症状高血压的隐蔽性更强，危害更大——患者因为没感觉而忽视治疗，等到出现症状时可能已是晚期并发症；
二是“吃药会有依赖，能不吃就不吃”，降压药没有成瘾性，之所以需要长期吃，是因为高血压无法根治，药物的作用是控制血压、保护器官，就像近视需要戴眼镜矫正一样，是维持健康的必要手段。
还要强调：高血压的治疗目标是“长期平稳控制血压”，而不是“消除症状”。很多患者吃药后血压降到正常，就觉得“没事了”而擅自停药，这会导致血压剧烈波动，反而比持续高血压更伤血管。指南要求，高血压患者一旦开始药物治疗，除非出现严重副作用或医生评估后认为可停药，否则需终身规律服药，不可随意中断。
高血压有没有症状，和是否需要吃药没有半毛钱关系。判断是否用药，只看血压数值、危险因素和靶器官损伤情况。没症状不代表没危害，恰恰是这种“沉默”，让很多人错过了最佳治疗时机。建议成年人每年至少测1次血压，发现血压升高及时就医评估，遵医嘱治疗，不要靠“感觉”决定是否吃药——拿无症状当借口拒绝吃药，本质上是在拿自己的生命赌运气。
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