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“胸口发紧、心跳突然加快,饭后尤其明显,总觉得下一秒就要喘不上气。”回忆起近一个月的不适,市民小霞(化名)仍心有余悸。
起初小霞以为是工作压力大引发的心脏问题,辗转多家医院做了全套心脏检查,结果却均显示正常。直到一次偶然的腹部超声检查,才发现困扰她的“元凶”竟是胆囊结石伴慢性胆囊炎。厦门医学院附属海沧医院普外科副主任、主任医师张道建和厦门长庚医院心脏内科主任张一芝提醒,胸闷心悸的背后,可能藏着容易被忽视的胆囊疾病。
胸口像被石头压住 就医检查心脏很健康
今年32岁的小霞在公司从事运营工作,日常需要久坐,饮食也常因加班变得不规律,有时忙起来甚至会不吃早餐。前不久,她突然出现胸闷症状,当时正对着电脑赶项目方案,感觉胸口像被一块石头压住,呼吸变得急促。“我立刻停下工作摸脉搏,发现心跳快得吓人,赶紧含了颗同事给的速效救心丸,过了十多分钟才缓过来。”小霞说,这次经历让她格外警惕,第二天就预约了一家医院的心内科门诊。
就诊期间,小霞先后完成了心电图、24小时动态心电图等多项检查,检查报告却始终显示“心脏结构与功能未见明显异常”。“医生说我的心脏很健康,可能是焦虑情绪引起的躯体化症状,让我调整作息、放松心态。”但按照医生的建议调整一周后,小霞的症状不仅没有缓解,反而越发频繁,有一天,晚餐吃了油腻的红烧肉后,胸闷心悸持续了半小时以上,甚至影响到睡眠。
胆囊炎症或压力刺激 可反射性影响心脏表现
“胆心综合征的患者多有胆囊疾病史,且症状发作常与饮食相关,比如在饱食、高脂肪饮食后加重,这与心脏疾病的发作规律是有一些区别的。”张道建补充道,心脏疾病引发的胸闷心悸,多在劳累、情绪激动时出现,而胆心综合征则常伴随右上腹隐痛、餐后腹胀、恶心等消化道症状,只是这些症状容易被更明显的心脏不适掩盖。
患者有认知盲区 易导致漏诊误诊
“像小霞这样因胆囊疾病出现心脏不适的患者并不少见,而且年轻女性所占比例相对较多,她们没有基础疾病,也没有早年发病的心脏家族史,一旦情绪比较着急,就会出现胸闷不舒服。”厦门长庚医院心脏内科主任张一芝说。
“这类患者往往存在认知盲区,认为胸闷心悸就一定是心脏问题,忽略了胆囊疾病的可能性,导致病情延误。”张一芝提醒,若出现胸闷心悸症状,首先排查心脏问题,随后再排查肝胆和胃肠问题,如果心脏检查无异常、症状又与饮食相关,伴随消化道不适时,需及时通过腹部超声、胆囊功能检查等项目排查胆囊疾病,避免漏诊误诊。
规律饮食清淡饮食 有效减轻胆囊负担
“医生通过是否有诱因导致不舒服症状,不舒服的部位和性质如何,持续时间长短,缓解情况如何等四个方面,也能排查出患者的症状。”张一芝说,如果患者的眼睛巩膜存在发黄症状,同时伴随皮肤黄,长时间存在小便发黄的现象,也应引起重视。
胆囊主要功能是储存和浓缩胆汁,如果出现胆囊结石,结石容易刺激胆囊壁引发炎症或出现梗阻;而高脂肪食物会刺激胆囊剧烈收缩,加重不适。“规律饮食、清淡饮食,能有效减轻胆囊负担,缓解症状。”张一芝说。
控制脂肪胆固醇摄入 适当运动避免肥胖
对于普通市民如何预防胆囊疾病,两位医生建议:首先要保持规律的饮食习惯,避免暴饮暴食,或长时间空腹;要控制脂肪和胆固醇的摄入,不要高油重口味,应均衡膳食,反复诱发症状就会出现慢性胆囊炎,导致进食后出现胸闷心悸症状;还应适当运动,控制体重,避免肥胖,因为肥胖是胆囊结石的重要危险因素。
医生提醒,胆囊疾病的预防关键在日常,只要养成健康的生活方式,就能有效降低患病风险,也能避免因胆囊问题引发不必要的心脏不适。
把经历分享给朋友
让更多人了解胆囊病
“现在终于不用再担心心脏出问题了,也知道了规律吃饭的重要性。”小霞笑着说,她已经把自己的经历分享给了身边的同事和朋友,希望能让更多人了解这种容易被混淆的疾病。
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