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三种流行病毒特性解析:传播力与高危人群各有侧重

1. 甲型H3N2流感:毒株迭代,症状更剧烈

作为当前上海流感流行的主导毒株,甲型H3N2流感已取代此前的H1N1成为主流???。由于毒株亚型更替,人群普遍缺乏针对性免疫力,感染人数较去年同期显著增加。该病毒潜伏期1-4天,传染性极强,主要通过飞沫和密切接触传播,感染后常突发高热,体温可达39-40℃,伴随头痛、肌痛、乏力等全身症状,部分患者还会出现咽痛、咳嗽等呼吸道表现。

值得警惕的是,H3N2流感可能引发严重并发症,其中肺炎最为常见,还可能导致神经系统损伤、心脏损伤等危重情况???。近期有案例显示,该病毒甚至可能侵袭神经系统,诱发病毒性面瘫,出现口角歪斜、眼睛无法闭合等症状,给患者生活带来极大影响。老年人、5岁以下儿童、慢性病患者、孕妇及免疫功能低下人群是重症高发群体,需重点防护。

2. 呼吸道合胞病毒(RSV):传染性超流感,低龄儿童成重灾区

呼吸道合胞病毒(RSV)的流行态势尤为突出,今年感染期较往年明显提前,6月便开始出现聚集病例,10月后与流感叠加,流行周期显著延长。复旦大学附属儿科医院数据显示,呼吸科病房住院患儿中RSV阳性率高达40%,排名各类病原体首位,最小感染者仅1个多月大。

该病毒的传播力约为流感的2.5倍,可通过飞沫、密切接触及污染物传播,且具有反复感染的特点。多数感染者表现为鼻塞、流涕、咳嗽等上呼吸道症状,但6月龄以内早产儿、免疫力较弱的婴幼儿及老年人感染后,可能快速发展为肺炎、呼吸衰竭,部分重症患儿需住进ICU接受治疗。在南方地区,RSV全年均可流行,冬季因室内密闭环境成为感染高峰,家庭聚集性传播现象尤为明显。

3. 新冠病毒变异株:活动强度回升,重点人群仍需警惕

尽管当前新冠重症率维持在较低水平,但变异株活动迹象明显。近期社交平台上,不少上海网友反映"又阳了",苏州疾控也发布提示称新冠感染有抬头趋势。目前我国流行的主要为JN.1和XDV变异株,其传播力、致病力与免疫逃逸能力未发生明显增强,但对高龄老人、慢性基础疾病患者等重点人群仍存在威胁。

专家指出,新冠病毒仍是对老年人风险更高的病原体,这类人群感染后进展为重症的概率显著高于普通人群。与流感、RSV相比,新冠病毒感染后的转阴时间相对更长,部分患者还可能出现乏力、咳嗽等后遗症,需警惕重复感染带来的健康影响。

官方防护指南:精准应对,避免"一刀切"

1. 疫苗接种:最经济有效的预防手段

上海市疾控中心强调,接种流感疫苗是预防流感最有效的方式,当前正是接种的最佳时机???。建议符合条件的人群,尤其是老年人、儿童、慢性病患者等高危群体,尽快完成接种,为冬季防护建立免疫屏障。

2. 日常防护:细节到位,比单纯戴口罩更有效

? 佩戴口罩需选对场景:前往医院、商场等人群密集场所,搭乘公共交通时,应规范佩戴医用外科口罩或N95口罩,口罩需及时更换,避免重复使用。

? 手部卫生不可忽视:外出回家后、饭前便后、接触公共物品后,需用洗手液或肥皂流动水洗手,揉搓时间不少于20秒;不便洗手时,可使用含酒精的免洗洗手液。

? 环境通风与消毒:居家或办公场所每天需开窗通风不少于2次,每次半小时以上,保持空气流通;对门把手、手机、钥匙等高频接触表面,定期用消毒剂擦拭消毒。

? 减少暴露风险:高发期尽量避免带老人、孩子前往人群密集的封闭场所;家人出现呼吸道症状时,应佩戴口罩并保持距离,避免交叉感染???。

3. 重点人群防护:针对性措施筑牢安全防线

? 儿童防护:家长需密切观察孩子健康状况,出现发热、咳嗽、喘息等症状时及时就医,遵医嘱用药并居家休息;幼儿园、学校等集体单位需加强晨午检,发现病例及时隔离,避免聚集性疫情。

? 老年人防护:高龄老人尽量减少外出,必要时由家人代购生活物资;基础疾病患者需规律用药,控制病情稳定,避免因基础病加重感染后病情;建议家属为老人接种流感疫苗和新冠疫苗,降低重症风险。

? 慢性病患者与孕妇:避免劳累,保证充足睡眠,增强免疫力;外出时严格做好防护,出现不适症状及时就诊,切勿自行用药延误病情。

就医与用药提示:科学应对,避免盲目用药

上海市疾控中心提醒,多数呼吸道疾病为自限性,轻症患者可居家护理,但出现以下情况需及时就医:持续高热超过3天、呼吸困难、胸痛、意识模糊、血压下降等。尤其是婴幼儿出现呼吸急促、鼻翼煽动、拒奶、精神萎靡等症状,老年人出现意识不清、血氧饱和度低于93%时,需立即前往医院就诊。

用药方面,流感病毒对神经氨酸酶抑制剂(如奥司他韦)和聚合酶抑制剂(如玛巴洛沙韦)高度敏感,早期使用可缩短病程、降低重症风险,但需在医生指导下使用,避免滥用和耐药性产生???。新冠感染者可根据症状对症治疗,高危人群需及时评估是否使用抗病毒药物。需注意,各类病毒感染症状相似,切勿自行判断用药,建议通过核酸或抗原检测明确病原体后再针对性治疗。

当前,上海医疗系统已做好应对准备,定点医院优化分级收治机制,加强重点科室人力配置,保障抗病毒药物、检测试剂等物资供应???。市疾控中心将持续监测病毒变异和流行态势,及时发布更新防控指引。

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